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高邑县精准防贫救助资金申请表
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申 请 人 |
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身份证号 |
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申请事项 |
因病□因灾□因学□ |
联系电话 |
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家庭住址 |
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家庭成员情况 |
姓名 |
年龄 |
职业 |
劳动技能 |
身体状况 |
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家庭住房 结构 |
砖坯房□ 砖混房□ 楼房□ |
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子女上学状况 |
姓名 |
就读学校 |
年级 |
学费开支 |
政策享受情况 |
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家庭主要 收入来源 |
务工收入 |
种植收入 |
经营收入 |
其他 |
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元 |
元 |
元 |
元 |
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家庭重要 开支情况 |
因病 |
因学 |
因灾 |
其他 |
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元 |
元 |
元 |
元 |
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村委会意见 |
支部书记签字：
（盖章）
年 月 日 |
乡镇意见 |
党委书记签字：
（盖章）
年 月 日 |
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乡（镇） 村 年 月 日
附件3
高邑县精准防贫对象入户调查表
乡（镇） 村 年 月 日
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核查对象 |
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身份证号 |
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申请事项 |
因病□因灾□因学□ |
联系电话 |
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家庭住址 |
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家庭属性 |
非贫困低收入户□ 非持续稳定脱贫户□ |
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家庭成员情况 |
姓名 |
年龄 |
职业 |
劳动技能 |
身体状况 |
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家庭住房结构 |
砖坯房□ 砖混房□ 楼房□ |
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子女上学状况 |
姓名 |
就读学校 |
年级 |
学费 |
政策享受情况 |
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子女家庭情况 |
较好□ 一般□ 较差□ |
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家庭主要 收入来源 |
务工收入 |
种植收入 |
经营收入 |
其他 |
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元 |
元 |
元 |
元 |
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家庭重要 开支情况 |
因病 |
因学 |
因灾 |
其他 |
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元 |
元 |
元 |
元 |
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家庭存款 |
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借贷情况 |
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保险事由 |
因病□ 因灾□ 因学□ |
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有关调查情况及结论 |
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被核查人签字： 核查人签字：
附件4
乡（镇） 村精准防贫民主评议会记录
评议时间：
评议地点：
参加评议的乡镇干部：
参加评议的村民代表：
主持人： 记录人：
评议内容：
投票结果： 得 票； 得 票；
得 票； 得 票；
得 票； 得 票。
决议：根据评议及表决结果，同意
等 人为因病（因学、因灾）致贫（返贫）救助对象。待公示5日群众无异议后，报乡镇审核，无异议后以乡镇为单位报县防贫办审批。
根据评议及表决结果， 等 人不符合因病（因学、因灾）致贫救助条件。
参加评议人员签名（按指印）：
注：此记录原件由村委会留存，乡镇、县防贫办留存复印件各一份。
附件5
高邑县精准防贫拟救助名单公示
为切实保障民生，增强工作透明度，我村组织村民代表对因病（因学、因灾）拟救助初选对象 户 人进行了民主评议，同意将 等 人确定为救助对象，现予以公示（名单附后），欢迎监督，监督电话：0311-89200619。
乡（镇） 村委员会
年 月 日
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序号 |
村民小组 |
姓名 |
家庭人口 |
致贫原因 |
得票数量 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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附件6
高邑县精准防贫保险金审批表
申请时间： 年 月 日
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防贫对象 |
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身份证号 |
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家庭成员 |
姓名 |
与户主关系 |
身份证号 |
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家庭住址 |
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事 由 |
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金额 |
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审核金额 |
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所在村 意 见 |
经评议公示，无异议。 村支部书记签字：
（村委会盖章） 年 月 日 |
所在乡镇 意 见 |
党委书记签字：
（政府盖章）
年 月 日 |
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牵头部门 意 见 |
主管领导签字：
年 月 日 |
县防贫 办公室 意 见 |
主管领导签字：
年 月 日 |
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注：此表一式三份，县防贫办公室、乡镇、保险公司各一份。
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附件7-1 |
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“因病防贫”工作运转流程图（部门监测） |
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第一步：信息收集 |
→ |
县医保局 |
→ |
每月5日前对全县医保数据进行收集汇总，凡是非持续稳定脱贫户自付医疗费用达到5000元和非贫困低收入户自付医疗费用达到20000元以上预警线的全部纳入监测范围，并将汇总结果上报县防贫办。 |
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↓ |
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|
第二步：情况交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
县防贫办在接到医保局相关材料后，转交保险公司进行调查核实。 |
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↓ |
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|
第三步：调查核实 |
→ |
保险公司 |
→ |
保险公司查勘人员前往申请人家中进行调查取证（填写入户调查表），结合有关单位对申请人车、房、企业调查结果，整理报送县防贫办。 |
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↓ |
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第四步：结果交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
将保险公司调查结果转交所在乡镇。 |
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↓ |
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|
第五步：评议公示 |
→ |
所在乡镇 |
→ |
将调查结果分解到村进行评议、公示（为期五天），并将评议记录、公示照片反馈县防贫办。 |
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|
↓ |
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|
第六步：审核备案 |
→ |
县防贫办 |
→ |
对乡镇上报的结果进行审核备案，并通知保险公司发放保险金。 |
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↓ |
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第七步：发放保险金 |
→ |
保险公司 |
→ |
按核定标准发放保险金，并将有关凭证反馈县防贫办存档。 |
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附件7-2 |
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“因病防贫”工作运转流程图（个人申请） |
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第一步：个人申报 |
→ |
住院群众 |
→ |
以本人名义向所在村提出申请，乡镇初步审定后，报县防贫办。 |
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↓ |
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第二步：情况交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
县防贫办在接到乡镇相关材料后，转交保险公司进行调查核实。 |
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|
↓ |
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第三步：调查核实 |
→ |
保险公司 |
→ |
保险公司查勘人员前往申请人家中进行调查取证（填写入户调查表），结合有关单位对申请人车、房、企业调查结果，整理报送县防贫办。 |
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|
↓ |
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第四步：结果交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
将保险公司调查结果转交所在乡镇。 |
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|
↓ |
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|
第五步：评议公示 |
→ |
所在乡镇 |
→ |
将调查结果分解到村进行评议、公示（为期五天），公示无异议的填写审批表，并将评议记录、公示照片反馈县防贫办 |
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|
↓ |
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|
第六步：审核备案 |
→ |
县防贫办 |
→ |
对乡镇上报的结果进行审核备案，并通知保险公司发放保险金。 |
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↓ |
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第七步：发放保险金 |
→ |
保险公司 |
→ |
按核定标准发放保险金，并将有关凭证反馈县防贫办存档。 |
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附件7-3 |
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|
“因学防贫”工作运转流程图（部门监测） |
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第一步：信息收集 |
→ |
县教育局 |
→ |
原则上每年8-10月份，由教育局监测在高邑县高中、中职就读考上大学，学费、住宿费、教科书费在8000元预警线以上的学生，报县防贫办 |
|
↓ |
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|
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|
第二步：情况交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
县防贫办在接到教育局相关数据名单后，转交保险公司进行调查核实 |
|
↓ |
|
|
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|
|
第三步：调查核实 |
→ |
保险公司 |
→ |
在接到数据名单后对需救助学生家庭情况进行调查取证（填写入户调查表），并将调查结果及时反馈县防贫办 |
|
↓ |
|
|
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|
第四步：结果交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
将保险公司调查结果转交所在乡镇 |
|
↓ |
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|
第五步：评议公示 |
→ |
所在乡镇 |
→ |
将调查结果分解到村进行评议、公示（为期五天），并将评议记录、公示照片反馈县防贫办 |
|
↓ |
|
|
|
|
|
第六步：审核备案 |
→ |
县防贫办 |
→ |
对乡镇上报的结果进行审核备案，并通知保险公司发放保险金 |
|
↓ |
|
|
|
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|
第七步：发放保险金 |
→ |
保险公司 |
→ |
按核定标准发放保险金，并将有关凭证反馈县防贫办存档 |
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附件7-4 |
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|
“因学防贫”工作运转流程图（个人申请） |
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第一步：个人申报 |
→ |
困难学生 |
→ |
因家庭变故可能致贫的学生以个人名义向村委会提出申请，经乡镇初步审定汇总后，上报县防贫办。 |
||||
|
↓ |
|
|
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||||
|
第二步：情况交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
县防贫办在接到乡镇相关材料后，转交保险公司进行调查核实。 |
||||
|
↓ |
|
|
|
|
||||
|
第三步：调查核实 |
→ |
保险公司 |
→ |
在接到数据名单后对需救助学生家庭情况进行调查取证（填写入户调查表），并将调查结果及时反馈县防贫办。 |
||||
|
↓ |
|
|
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|
||||
|
第四步：结果交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
将保险公司调查结果转交所在乡镇。 |
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|
↓ |
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||||
|
第五步：评议公示 |
→ |
所在乡镇 |
→ |
将调查结果分解到村进行评议、公示（为期五天），公示无异议的填写审批表，并将评议记录、公示照片反馈县防贫办。 |
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|
↓ |
|
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||||
|
第六步：审核备案 |
→ |
县防贫办 |
→ |
对乡镇上报的结果进行审核备案，并通知保险公司发放保险金。 |
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|
↓ |
|
|
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|
第七步：发放保险金 |
→ |
保险公司 |
→ |
按核定标准发放保险金，并将有关凭证反馈县防贫办存档。 |
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|
附件7-5 |
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|||
|
“因灾防贫”工作运转流程图（部门监测） |
|||||||
|
第一步：信息收集 |
→ |
县应急管理局 |
→ |
每月5日前，将县内因灾致贫的人员进行监测情况进行汇总，上报县防贫办。 |
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|
↓ |
|
|
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|
|||
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第二步：情况交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
县防贫办在接到应急管理局、交警队相关数据名单后，转交保险公司进行调查核实。 |
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|
↓ |
|
|
|
|
|||
|
第三步：调查核实 |
→ |
保险公司 |
→ |
在接到数据名单后对需救助受灾人员相关情况进行调查取证（填写入户调查表），并将调查结果及时反馈县防贫办。 |
|||
|
↓ |
|
|
|
|
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|
第四步：结果交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
将保险公司调查结果转交所在乡镇。 |
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|
↓ |
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|
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|
|||
|
第五步：评议公示 |
→ |
所在乡镇 |
→ |
将调查结果分解到村进行评议、公示（为期五天），并将评议记录、公示照片反馈县防贫办。 |
|||
|
↓ |
|
|
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|
|||
|
第六步：审核备案 |
→ |
县防贫办 |
→ |
对乡镇上报的结果进行审核备案，并通知保险公司发放保险金。 |
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|
↓ |
|
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|
第七步：发放保险金 |
→ |
保险公司 |
→ |
按核定标准发放保险金，并将有关凭证反馈县防贫办存档。 |
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附件7-6 |
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|
“因灾防贫”工作运转流程图（个人申请） |
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第一步：个人申报 |
→ |
受灾群众 |
→ |
每月底，受灾群众向所在村两委提出申请，乡镇初步审定后，上报县防贫办。 |
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|
↓ |
|
|
|
|
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|
第二步：情况交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
县防贫办在接到乡镇相关数据名单后，转交保险公司进行调查核实。 |
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|
↓ |
|
|
|
|
||
|
第三步：调查核实 |
→ |
保险公司 |
→ |
在接到数据名单后对需救助受灾人员相关情况进行调查取证（填写入户调查表），并将调查结果及时反馈县防贫办。 |
||
|
↓ |
|
|
|
|
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|
第四步：结果交办 |
→ |
县防贫办 |
→ |
将保险公司调查结果转交所在乡镇。 |
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|
↓ |
|
|
|
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|
第五步：评议公示 |
→ |
所在乡镇 |
→ |
将调查结果分解到村进行评议、公示（为期五天），公示无异议的填写审批表，并将评议记录、公示照片反馈县防贫办。 |
||
|
↓ |
|
|
|
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|
第六步：审核备案 |
→ |
县防贫办 |
→ |
对乡镇上报的结果进行审核备案，并通知保险公司发放保险金。 |
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|
↓ |
|
|
|
|
||
|
第七步：发放保险金 |
→ |
保险公司 |
→ |
按核定标准发放保险金，并将有关凭证反馈县防贫办存档。 |
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