您现在位置:网站首页 > 

高邑县卫生和计划生育局关于印发《高邑县推进健康扶贫工程实施方案》的通知

【信息时间:2017-12-20  阅读次数:

 

高邑县卫生和计划生育局

关于印发《高邑县推进健康扶贫工程

实施方案》的通知

 

各乡镇政府、县直有关部门:

《高邑县推进健康扶贫工程实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

 

高邑县卫生和         高邑县发展       高邑县教育局

 计划生育局            改革局

 

 

 

高邑县科学          高邑县民政局       高邑县财政局

  技术局    

 

 

高邑县人力资源        高邑县环境       高邑县住房和

 和社会保障局           保护局          城乡建设局

 

 

高邑县水务局          高邑县残疾人 

                         联合会    

                            

                                

                                 2017年2月27

 

 

 

 


高邑县推进健康扶贫工程实施方案

 

为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府以及市委、市政府关于打赢脱贫攻坚战的决策部署,全面推进我县健康扶贫工程,有效解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,根据国家卫生计生委等15个部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》(国卫财务发〔201626号)、省卫生计生委等14个部门《关于推进健康扶贫工程的实施意见》(冀卫发〔201633号)和市卫生计生委等13个部门《石家庄市推进健康扶贫工程的实施方案》(石卫〔201620号),经县政府同意,制定本实施方案。

一、总体要求

牢固树立创新、协调、绿色、开发、共享的发展理念,坚持精准扶贫、精准脱贫工作要求,针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,突出重点人群、重点病种,进一步完善政策措施、健全工作机制、统筹整合资源、强化能力建设,努力提升农村贫困人口医疗保障水平和医疗卫生服务能力,全面提高农村贫困人口健康水平,为实现全面小康社会提供健康保障。

二、工作目标

2020年,全县农村贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口患病得到及时有效救治,个人就医费用负担大幅减轻;农村贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制,人均预期寿命进一步提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著下降;贫困地区医疗卫生服务体系进一步健全,服务条件明显改善,服务能力和可及性显著提升;县域间医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小,农村贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼基本实现,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

三、主要任务

(一)制定和实施我县贫困人口医疗保障救助政策充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障作用,对建档立卡农村贫困人口实行政策倾斜。全面贯彻落实省政府办公厅《关于提高贫困人口医疗保障求助水平解决因病致贫返贫问题实施方案(试行)》(冀政办函[2016]131号),基本医疗保险住院起付线在各级医疗机构降低50%,在参保地的县级以下医疗机构住院,医保政策范围内合规医疗费报销90%;取消大病保险住院报销起付线,大病保险住院报销比不低于50%,年度支付封顶线提高到50万元。提高农村贫困人口医疗保障救助水平,切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。按照省市部署,开展其他贫困群体医疗保障救助试点,将未纳入建档立卡贫困人口范围的城乡特困供养人员、最低生活保障家庭人员、低收入家庭中的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残或死亡家庭父母、因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者及我县规定的其他特殊困难人群等贫困群体,纳入实行特殊医疗保障救助试点范围。

(二)对农村贫困人口大病和慢性病进行分类救治。制定农村贫困人口大病和慢病分类救治办法,每年选择疾病负担较重、社会影响较大、治疗效果确切的5种门诊大病和18种慢病进行集中救助,门诊慢病不设起付线,年报销6000元,报销比75%;五种门诊大病报销20万元,报销比90%。同时制订诊疗方案,明确临床路径,控制治疗费用,减轻贫困大病患者费用负担;需要住院维持治疗的,由就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期治疗和康复的,由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。继续实施白内障患者复明工程,为农村贫困白内障患者实施免费手术。加强贫困地区县域内常见病、多发病相关专业和有关临床专科建设,探索通过建立医疗联合体、对口支援、兼并、托管、委托经营管理、县乡村一体化管理等模式,推动医疗资源合理配置和纵向流动,提高基层服务能力,到2020年使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县,常见病不出乡,小病不出村。加强农村贫困残疾人健康扶贫工作,按照《残疾人康复机构建设标准》,完善县级残疾人康复机构规范化建设,提升康复服务能力,建立残联系统康复机构与医疗机构信息沟通平台和转介机制,实现残疾人康复与医疗信息共享。加强基层医务人员康复知识和康复技术培训,提升康复服务水平。

(三)实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费。完善县域内贫困人口住院先诊疗后付费措施,对贫困患者在县域内定点医疗机构住院免交押金,实行先诊疗后付费,力争20176月底前全面启动实施。纳入医保管理的定点医疗机构设立综合服务窗口,尽快实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。参保贫困患者办理住院手续时无需交纳住院押金,参保患者出院结算时,只需向医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助报销后的自付医疗费用。医疗保险和医疗救助经办机构要按规定及时与医疗机构结算垫付费用。

(四)对农村贫困人口开展家庭医生签约服务。优先将辖区内贫困人口纳入乡村医生签约服务重点人群,了解掌握辖区内贫困人口信息底数,并科学制定签约服务推进实施方案。对于目前尚无村卫生室的行政村,采取邻村代管或乡镇卫生院驻村团队包村的方式,2016年年底前,确保实现贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。要结合实际科学确定签约服务内容,主要包括:为每名贫困人口明确一名签约服务的责任乡村医生,建立一份动态管理的健康档案,提供一个基本公共卫生服务包,建立一张健康信息联系卡,发放一本健康宣教手册,为65岁以上老年贫困人口每年提供一次免费体检,为罹患高血压病、2型糖尿病的贫困人口每年提供一系列随访指导。鼓励签约乡村医生根据贫困人口需求,提供个性化服务包。

(五)加强医疗卫生服务体系建设。编制完成县域医疗卫生服务体系规划,规范医疗卫生机构设置。争取上级投资和加大地方投入,按照“填平补齐”原则,实施县级医院(含中医院,下同)、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,达到“三个一”目标,即至少有1所县级公立医院,每个乡镇建设1所标准化的乡镇卫生院,每个行政村有1个卫生室。加大对县疾控、妇幼保健等专业公共卫生机构能力建设的支持力度。加强远程医疗能力建设,实现县级医院与县域内各级各类医疗卫生机构互联互通。优先实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,2018年年底前,70%的村卫生室具备中医药服务能力。

(六)县级医院与乡镇卫生院建立稳定持续的一对一帮扶关系协调组织县级医院对口支援5个乡镇卫生院。支援医院要根据受援卫生院功能定位和当地医疗服务需求,采取“组团式”支援方式,向受援卫生院派驻1名管理人员挂职院长或者副院长,至少3-5名医务或管理人员组成的团队驻点帮扶。重点加强学科建设,推广适宜医疗技术,提升受援医院诊疗能力。采取教学查房、手术带教、学术讲座等多种形式,有计划地为乡镇卫生院培养一批技术骨干。帮助受援医院完善管理制度,加强卫生院和科室内部管理,提高受援医院管理水平。

(七)统筹推进医药卫生体制改革。按照“保基本、强基层、建机制”医改工作总体要求,深化县级医院综合改革,协同推进医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医疗机构控费、公立医院补偿机制改革,加强医院财务和预算管理。公立医院先行先试,在编制、人事、薪酬制度改革方面取得突破。创新县级医院人员编制管理方式,实行人员控制数备案制和动态调整机制,控制数内人员在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面享有同等待遇。落实县级医院用人自主权,县级医院在人员控制总量内根据有关规定自主拟定岗位设置方案、自主拟定招聘方案,实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的人事管理机制。探索制订县级医院绩效工资总量核定办法,将绩效工资总量核定、调整与医务性收入占比挂钩,逐步提高医务人员经费支出占业务支出的比例,着力体现医务人员技术劳务价值。县级医院要实行全员绩效考核,完善绩效考核分配办法,搞活内部分配,调动医务人员积极性。积极支持和引导乡村医生按规定参加职工基本养老保险,可采取资助参保、发放补助等多种形式,进一步提高乡村医生的养老待遇。落实我省《原“赤脚医生”养老补助办法》,自201611日起为年满60周岁的原“赤脚医生”发放养老补助。健全药品供应保障机制,保障县级医院与基层医疗卫生机构药品的供应配送。

 (八)加大慢性病、传染病、地方病防控力度。加强恶性肿瘤发病、死亡及生存情况监测工作,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。强化精神卫生防治网络建设,建立健全精神卫生专业机构及科室,提升严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理水平。采取政府补贴运销费用或补贴消费者等方式,让农村贫困人口吃得上、吃得起合格碘盐,继续保持消除碘缺乏病状态。深入开展重点人群尿碘、盐碘水平及甲状腺肿大率监测,继续保持消除碘缺乏病状态。加大人畜共患病防治力度,重点加大动物和人间布病疫情监测和处置,防止疫情传播蔓延。加强结核病防治的技术指导,对60岁以上老年人进行结核病主动筛查,规范肺结核诊治,落实肺结核患者的全程督导化疗管理,到2020年,全县的肺结核发病率控制在60/10万以下。建立健全乡镇卫生院艾滋病快速检测网络,提高艾滋病检测和发现能力。

(九)加强妇幼健康工作。加大出生缺陷防治力度,全面实施免费婚前医学检查、孕前优生健康检查,免费产前筛查、免费新生儿疾病筛查(含听力筛查),落实出生缺陷三级预防措施,努力降低出生缺陷发生率。进一步提高孕产妇、新生儿医疗急救能力,完善健全孕产妇和新生儿危急重症转会诊网络,加强农村孕产期保健,保障母婴安全,有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。全面落实补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”筛查、农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播、计划生育基本技术免费服务项目,提高妇女常见病筛查率和早诊早治率,加强儿童疾病防治,一步提高妇幼健康水平。加大对计划生育工作的支持力度,坚持和完善计划生育目标管理责任制。落实《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的实施意见》,对计划生育特殊困难家庭实行包括经济补贴、医疗保障、养老保障、应急帮扶、亲情关爱为主要内容的帮扶救助。落实《河北省贫困残疾儿童康复救助实施办法》,将符合条件的0-6岁听力言语残疾儿童、肢体残疾儿童、智力残疾儿童、孤独症儿童、低视力残疾儿童以及有辅具需求的残疾儿童,全部纳入救助范围。优先开展听力残疾儿童抢救性康复救助,将人工耳蜗植入手术年龄段放宽至17岁。逐步加大残疾儿童康复训练救助力度。

(十)深入开展爱国卫生运动。落实省政府《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》和省、市、县《关于加快推进美丽乡村建设的实施意见》,持续深入开展农村环境卫生整洁行动,统筹治理环境卫生问题,实施农村人居环境改善扶贫行动,有效提升人居环境质量。全面禁止秸秆焚烧,大力推进农村散煤替代和清洁利用,加大环保清洁能源供应,积极促进大气质量改善。大力推进农村生活垃圾治理行动,健全垃圾处理设施,建立长效治理机制,到2017年,90%以上的村庄生活垃圾得到有效治理。实施农村垃圾处置和生活污水治理工程,有效减少污染源和污染物排放。制定农村饮用水水源保护方案,实施农村饮水安全巩固提升工程,2020年实现集中供水率提高90%,自来水普及率提高到85%。实施粪便无害化处理,推广无害化卫生厕所,到2020年底农村卫生厕所普及率提高到85%,无害化卫生厕所普及率达到70%。加强卫生城镇创建活动,到2020年创建国家级卫生乡镇(县城)1个,创建省级卫生乡镇5个。制定健康平安—居民健康素养促进行动“十三五”规划,大力开展健康促进与教育工作,传播健康基本知识和技能,培养健康的生活方式,提升健康素养。

四、保障措施

(一)落实政府投入。县政府要落实财政扶贫投入责任,统筹安排涉及保障性健康扶贫需要的资金。县财政要加大专项资金的投入,积极争取上级资金,多渠道筹措资金。县在整合的涉农资金中要有一部分用于健康扶贫工程的投入。

(二)强化卫生人才综合培养。鼓励符合条件的人员参加住院医师规范化培训,积极开展乡镇卫生院助理全科医生培训、全科医生转岗培训和全科医生师资培训。分期分批对乡村医生进行轮训,2017年前完成培训。根据需求,每年组织开展一批适宜技术推广项目。鼓励县、乡医疗卫生人员进修学习。依托县级中医院为基地开展中医药适宜技术推广,到2020年使每个乡镇卫生院至少有2名医师、每个村卫生室至少有1名乡村医生掌握4项以上中医药适宜技术。落实鼓励优秀卫生人才到基层服务的政策,对长期在基层工作的医务人员,按照国家规定,落实好艰苦边远地区津贴、乡镇工作补贴等政策;落实县乡卫生技术人员晋升职称政策,对贫困地区基层医务人员晋升职称予以大力倾斜。

(三)加强信息化建设。完善农村贫困人口数据库,在精准识别基础上,完善省、市、县三级农村贫困人口数据库,规范农村贫困人口在库信息,为实施健康扶贫工程提供决策依据。建立农村贫困人口数据库动态调整机制,按照有进有出原则,每年更新一次数据信息,做到农村贫困人口应保尽保,不漏一户一人,增强健康扶贫针对性和有效性。优先为农村贫困人口建立电子健康档案和健康卡,发放社会保障卡,推动基层医疗卫生机构为贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。扶贫部门、医疗机构、医疗保险机构、医疗救助机构之间实行农村贫困人口信息共享,为“一站式”即时结算提供信息支撑

(四)广泛动员社会力量参与健康扶贫。完善激励政策措施,鼓励企业、社会组织、公民个人参与健康扶贫工程,支持各类企业和基金会通过举行社会捐赠和设立专项基金等形式参与健康扶贫工程。按规定落实扶贫捐赠税前扣除、税收减免等优惠政策,鼓励更多社会资本投向贫困人口。充分发挥协会、学会等社会组织作用,整合社会资本、人才技术等资源,为贫困人口送医、送药、送温暖。搭建政府救助资源、社会组织救助项目与农村贫困人口救治需求对接的信息平台,引导支持慈善组织、企事业单位和爱心人士等为患大病的贫困人口提供慈善救助。

五、组织实施

(一)加强组织领导。各部门要切实加强组织领导,按照“省负总责、市县两级抓落实”的工作体制,建立推进健康扶贫工程的领导体制和工作机制,结合本部门实际制订具体实施办法和政策措施,明确时间表、路线图,层层落实责任,精心组织实施健康扶贫工程。成立健康扶贫领导小组,由政府主管领导任组长,相关部门为成员,统筹做好资金安排、政策衔接、项目落地、人力调配、推进实施等工作,确保政策落实到位。要将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚工作领导责任制和目标考核管理,作为重要考核内容,细化职责分工,明确任务要求,对实施情况定期检查督促。各有关部门要立足职能,加强政策培训,强化工作督导,推进工作落实,扎实推动健康扶贫工程顺利实施。

(二)明确部门职责。卫生计生部门、扶贫办负责统筹协调、督促落实健康扶贫工程实施工作,制订具体方案和考核办法,定期组织考核评估。卫生计生部门负责对农村贫困人口大病和慢性病进行分类救治,对农村贫困人口开展家庭医生签约服务,加强医疗卫生服务体系建设,加大慢性病、传染病、地方病防控力度,加强妇幼健康工作,协调落实县级医院与乡镇卫生院对口帮扶任务。做好县域医疗机构实行先诊疗后付费政策的行政管理工作,会同人社部门负责提出完善贫困县医疗卫生人才招聘引进的政策意见。扶贫办、民政部门、残联会同卫生计生部门负责开展农村贫困人口因病致贫、因病返贫情况核实核准工作。发展改革部门负责将健康扶贫工程有关内容纳入国民经济和社会发展总体规划,加大卫生计生基础设施建设支持力度。民政部门负责制订完善医疗救助政策,全面开展重特大疾病医疗救助工作,提高医疗救助水平。人社部门负责制订完善医疗保障政策,对农村贫困人口实行政策倾斜,协调卫生计生部门、人社部门、民政部门、财政部门负责实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费,财政部门根据工作需要和财力通过现行渠道对健康扶贫工程提供资金支持。教育部门会同卫生计生部门落实医疗卫生人才培养任务。科技部门负责转化推广体系建设,大力推进先进适宜技术的推广应用。卫生计生部门会同人社部门负责提出完善县医疗卫生人才招聘引进的政策意见。环保部门负责农村环境检查,处罚违法行为。住房城乡建设部门负责牵头实施贫农村人居环境改善扶贫行动。水务部门负责指导农村饮水安全巩固提升工程实施工作。医改办负责统筹推进深化医药卫生体制改革工作。残联负责会同卫生计生部门、民政部门开展残疾人基本康复服务,加强残疾人基本康复服务能力建设。爱卫办负责做好县域内爱国卫生运动及农村无害化卫生厕所建设指导工作。

    (三)加强宣传引导。各部门要充分利用媒体报道、公益广告、门户网站以及微博、微信等形式,广泛宣传健康扶贫工程取得的进展和成效以及各项政策措施的核心信息,深入报道广大医疗卫生工作者为贫困群众解除病痛的生动事迹,营造良好舆论氛围。

    (四)开展工作创新。鼓励各部门因地制宜创新健康扶贫形式和途径。要以解决因病致贫、因病返贫问题为重点,积极探索,大胆创新,统筹配置和使用相关资金、项目,提高使用效率,推动实施健康扶贫工程。通过深化改革,激发实施健康扶贫工程的动力,形成合力,提高脱贫攻坚实际效果。

 

附件:重点任务分工及进度安排

 

 

 

 

 

 

 


附件

重点任务分工及进度安排表

序号

任务

责任部门

完成时限

1

制定提高农村贫困人口医疗保障救助水平政策措施

人社局、财政局、民政局

县方案出台后2个月内

2

制定2017年农村贫困人口大病集中救治方案

卫生计生局、

人社局、民政局

县方案出台后2个月内

3

制定健康扶贫工作考核办法

卫生计生局、

扶贫办

县方案出台后2个月内

4

完善农村贫困人口数据库

扶贫办、民政局

每年年底

 

 

健康扶贫工作联系表

单位:

姓名

 

办公电话

手机号码

邮箱

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主办:高邑县人民政府
承办:高邑县人民政府办公室   联系方式:0311-84030599
技术支持:石家庄指南针网络科技有限公司
冀ICP备字12008189号
公安备案号13012702000117
党政机关标识码CA051020018415372590003
网站标识码1301270001

鄗闻天下

搜索
微信公众号“gaoyidianshitai”
或扫描左侧二维码